Выброс желчи в пищевод лечение, Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»
Продолжу консультироваться у этого доктора и всем его рекомендую! Гастроэнтеролог, первичный прием i Записаться. Голованова Елена Владимировна Гастроэнтеролог. Растительная клетчатка отлично связывается с желчными кислотами, поддерживает здоровый баланс микроорганизмов и предотвращает развитие вредных бактерий. Причем развитие заболевания часто сочетается с нарушением функции вегетативной нервной системы.
Также ГЭРБ может вызывать хронические бронхиты, рецидивирующие пневмонии, приступы бронхиальной астмы [6] Г. Внепищеводные проявления гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Кроме того, пациенты с желчным рефлюксом часто жалуются на проявления диспепсии, усиливающуюся после еды боль в верхней части живота, тошноту, рвоту желчью [7] Маев И.
TOM ГЭРБ — хроническое заболевание, которое не только не проходит самостоятельно, но и может привести к осложнениям, если не начать лечение.
Если с походом к врачу не торопиться, на слизистой пищевода могут образоваться медленно заживающие эрозии. Даже заживая, эрозии не пропадают: на их месте могут возникать стриктуры — сужение пищевода.
И человек начинает испытывать проблемы с проглатыванием пищи, ведь пищевой комок с трудом проходит через сузившийся тракт. Самостоятельно справиться с рефлюкс-эзофагитом невозможно, более того, эффективных способов борьбы с забросом желчи просто не существует. Что делать в каждой конкретной ситуации, должен решать врач-гастроэнтеролог. Он, скорее всего, отправит пациента на гастроскопию, чтобы подтвердить диагноз и выявить возможные осложнения заболевания.
Как правило, терапия заключается в назначении медикаментов, направленных на борьбу с последствиями рефлюкса. Причем пациенту нужно быть готовым к длительному приему целого ряда медикаментов — предстоит комплексное курсовое лечение. Даже при обращении к врачу в самом начале развития болезни принимать препараты придется один-два месяца, а затем еще длительное время займет поддерживающая терапия. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь : учебное пособие.
Так происходит потому, что полностью устранить болезнь возможности нет — ГЭРБ носит рецидивирующий характер, ведь повлиять на сам процесс заброса желчи в пищевод никто не может. Кроме того, при забросе желчи советы гастроэнтеролога будут касаться коррекции образа жизни. Рекомендации обычно сводится к следующему:. Традиционное лечение ГЭРБ предполагает одновременное применение целого ряда препаратов разных групп.
Основу лечения составляет антисекреторная терапия с помощью ингибиторов протонной помпы ИПП. Их действие направлено на подавление синтеза соляной кислоты и снижение кислотности желудочного сока. Длительность основного и поддерживающего курса терапии составляет не менее пяти месяцев. Лекарство принимают раза в сутки в течение 4—6 недель при неэрозивной ГЭРБ и 8—12 недель — при эрозивной форме. Поддерживающая терапия может длиться до 52 недель. В это время лекарство принимают в полной или половинной дозировке.
ИПП считаются самыми эффективными и безопасными средствами в лечении рефлюксной болезни, но их бывает недостаточно для терапии забросов желчи: ИПП подавляют образование соляной кислоты, но они не защищают пищевод от желчных рефлюксов. Еще одна группа используемых препаратов — антациды. Их задача в данном случае не столько нейтрализовать соляную кислоту, сколько адсорбировать желчь и уменьшить ее повреждающее действие [9] Маев И.
Однако антациды, в отличие от предыдущих средств, используются в основном для разового применения — их назначают для снятия неприятных симптомов. Действуют они быстро, но дают непродолжительный эффект — на 1,5—2,5 часа. Поэтому обычно их не назначают как самостоятельное лечение [10] «Антациды».
К тому же и антациды неспособны нейтрализовать щелочную реакцию желчи. ИПП также используются для лечения воспаления пищевода эзофагита и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через недель.
Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени.
Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики, например, метоклопрамид Церукал, Реглан, Метозолв , повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался.
Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение с типичными симптомами ГЭРБ изжога и отрыжка , которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств. Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные лапароскопические технологии.
Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия. Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства.
Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком. Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :. Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок. Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном.
Изголовье кровати должно возвышаться на см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается. Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :.
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода. Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога. Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы например, теофиллин , антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса.
Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства НПВС , например, ибупрофен «Мортин» Motrin, «Алив» Aleve , алендронат «Фозамакс» Fosamax , калий и некоторые антибиотики особенно тетрациклин и доксициклин. Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники "Здоровье " г.
УЗИ брюшной полости. Гастроскопия ФГС. Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии. Подготовка к эндоскопическому исследованию. Язва желудка. Поджелудочная железа. Синдром раздраженного кишечника СРК.
Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Екатеринбурге. Приём гастроэнтеролога по поводу ГЭРБ у детей и взрослых:. По вопросам рекламы, поставок оборудования, сотрудничества:. Продолжая пользоваться нашим сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших персональных данных с использованием интернет-сервисов «Google Analytics» и «Яндекс Метрика».
В случае отказа от обработки ваших персональных данных вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта. Согласие на обработку персональных данных. Любовь М. Уснула, проснулась как будто ни чего и не было. Хочу выразить огромную благодарность КДС клиники. Уже не в первый раз обращаюсь. Сегодня я там делала колоноскопию под седацией. Очень сильно переживала, но процедура прошла на столько хорошо.
Хочу сказать огромное Спасибо доктору Карцеву Алексею Георгиевичу, анестезиологу Дудинку Сергею Павловичу и девушки, которая устанавливала мне катетер, к сожалению не знаю её имени. Все было на высшем уровне. Все подробно спрашивает и отвечает развернуто на все вопросы. Наметили план лечения. Понравилось Я обратилась, чтобы сделать гастроскопию. Выбрала эту клинику, поскольку была там раньше и там действовала акция на нужную услугу. Специалист диагностики Карцев А. Персонал внимательный, душевный и добродушный анестезиолог.
Понравилось, что нет возрастного ограничения для седации. По итогу обследования результаты будут готовы через 5 дней, их мне пришлют на почту. Комментарий Мне нужно было сделать УЗИ щитовидки и брюшной области. Очень переживала. Но прошло все просто прекрасно. Я думала, что придётся долго ждать очереди, но записали на следующий день в выходной. Клиника потрясающая, добрые и вежливые девушки на оформлении.
Так все стильно и красиво. Но, конечно, главное — это сам приём. Была у Амбарян Ани Суреновна. Это просто прекрасный врач, которая все аккуратно обследовала и подробно рассказала. Даже посоветовала кое-что вообще не по той теме, с которой я пришла.
После УЗИ я получила ответы на все свои вопросы и вышла в прекрасном настроении. Если потребуется кому-то посоветовать или пойти опять самой, то только туда и только к ней. Так ещё в конце небольшую скидку сделали. Очень было приятно и неожиданно. Он выписал дополнительно мне препараты, скорректировал лечение и назначил дополнительное обследование. По итогу прием оказался полезен. Продолжу консультироваться у этого доктора и всем его рекомендую!
Понравилось Меня вылечили! Комментарий Очень хороший, компетентный и доброжелательный доктор.
Внимательный, смотрит все анализы, внимательно смотрит историю болезни, смотрит пациента, отвечает на все вопросы, находит компромиссные пути лечения болезней с учетом сопутствующих заболеваний.
Anastasia S. Прекрасный, чуткий и опытный врач. Доброжелательное отношение, грамотный гастроэнтеролог, внимательно выслушивает проблемы, дает советы. Мне все понравилось. Клиника очень замечательная. Прием мне понравился.
Ирина Александровна очень внимательная, доброжелательная. Врач выслушала с самого начала все мои проблемы по здоровью, потом задала конкретные вопросы, предложила путь для определения диагноза. Специалист никуда не спешила, меня не торопила. Очень рада, что в моем районе есть частная клиника, не уступающая по качеству Медси.
Прекрасная, чистая, современная!
Отдельное спасибо доктору-гастроэнтерологу Азамату Ражденовичу! Квалифицированный врач — тщательный осмотр и выслушивание проблемы, поиск грамотного решения! Всегда отвечает на все дополнительные вопросы. Буквально «воскресил» после тяжелого пищевого отравления!
Еще хочу поблагодарить доктора-стоматолога Артура Ваниковича! Удаляла у него зуб, далее ставила имплант. Дальше все таки надумаю придти на виниры короче все очень понравилось! Врач супер! Спасибо КДС за возможность получить замечательное лечение в комфортных условиях. Елена М. Обращались дважды. Оба раза остались в восторге от приема! Благодарю за помощь. Сходила на днях к этому врачу. Не могу сказать ничего плохого. Всё было кстати. Выписал актуальные медикаменты.
Вёл себя нормально, даже улыбался. Тщательно осмотрел, разъяснил всё мелочи лечения. Лекарства работают, уже иду на поправку. Екатерина К. Уснула, проснулась и получила результат обследования И была на приёме у гастроэнтеролога Юлии Александровны. Врач очень грамотно всё объяснила и назначила лечение Очень рада, что узнала об этой клинике и оказалась в руках профессионалов!
Юлия А. Делала экг, гастроскопию и посетила гастроэнтеролога. Профессионально, комфортно и приемлемо по ценам. Теперь только сюда!
Очень квалифицированные врачи. Подход всего персонала к пациентам просто на высшем уровне! Не навязывают услуги, которые не нужны. Всё только по делу! В КДС Клиник я попал по проблемам проктологического направления: После приёма у Льва Карапетовича я поачл что проблем не будет и всё пройдёт хорошо.
Через два дня уже приехал на операцию. Самвел Львович и Антон Всеволодович провели её отлично. Хоть я и крепко спал отдельное спасибо анастезиологу после не было никакого дискомфорта. В этот же день уже ночевал дома, спал и думал не о чем Три месяца после операции переодические осмотры у Мышляева Антона Всеволодовича проходили отлично. Всегда в дружественной атмосфере. Не хотелось бы болеть, но если что..
Я сюда вернусь!
