Как начинается климакс форум, Как пережить климакс? - Форум - Советчица
Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Они были рандомизированы на три группы.
Учащенное сердцебиение. Повышенное потоотделение. Перепады настроения, эмоциональная нестабильность, депрессивное состояние. Нарушения сна. Необъяснимый набор веса. Головные боли. Пройдите диагностику, сдайте анализы на содержание таких гормонов: ФСГ: повышенный показатель фолликулостимулирующего гормона свыше 20 единиц говорит о наступлении пременопаузы. ФСГ на уровне единиц является симптомом менопаузы.
В течение последующего года после прекращения месячных этот показатель возрастает до единиц. Эстрадиол — основной и самый активный эстроген. От его выработки зависит здоровье сердца и сосудов, прочность костной ткани, скорость усвоения жиров в организме, красота кожи и волос, настроение и многое другое.
При климаксе синтез эстрогенов яичниками снижается, уровень эстрадиола падает вдвое, ниже 82 единиц. Высокие показатели эстрадиола — тоже не хорошо, они могут говорить о заболеваниях репродуктивной сферы, щитовидной железы и прочих патологиях. ЛГ — лютеинизирующий гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. Если это соотношение ниже 0,,2 , климакс протекает с более тяжелыми симптомами. Прогестерон, отвечает за подготовку женского организма к беременности а также регулирует внутриутробное развитие плода.
На этапе менопаузы содержание прогестерона в крови падает ниже 1 единицы. В каком возрасте начинается менопауза Средний возраст, когда у женщины прекращают идти месячные и наступает менопауза — 50 лет.
Кроме наследственности, на работу яичников, овариальный резерв и как следствие — на возраст наступления климакса — влияют другие условия: вредные привычки алкоголь, курение, наркотики ; длительные сильные стрессы; раннее половое созревание до 11 лет ; операции на яичниках; отсутствие родов; безрезультатные попытки забеременеть путем ЭКО со стимуляцией яичников; перенесенные инфекции яичников; эндокринные заболевания сахарный диабет , заболевания щитовидной железы ; химиотерапия; неправильный режим труда и отдыха; нарушения пищевого поведения; малоподвижный образ жизни; неблагоприятные бытовые условия, экология, климат и т.
Симптомы климакса у женщин Чаще всего комплекс симптомов менопаузы климактерический синдром проявляется у женщин после 45 лет если климакс ранний — до 40, в 35 лет и ранее. Появляются такие признаки и сопутствующие симптомы: сухость влагалища, снижение либидо; снижение тонуса мышц тазового дна, недержание мочи; частые циститы ; изменение структуры костной ткани и как следствие — хрупкость костей, повышенный риск переломов; боли в теле в мышцах, суставах ; головокружения , перепады артериального давления ; рост числа морщин, снижение тургора, проявление птоза, сухость кожи и прочие признаки старения на лице и теле; выпадение волос; снижение когнитивных способностей память, внимание , ухудшение зрения.
Была ли полезной для вас эта информация? При отправке сообщения произошла ошибка. Продублируйте его, пожалуйста, на почту администратора mc. Автор статьи:. Автор статьи: Чужа Николай Николаевич Врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач, кандидат медицинских наук, PhD.
Нужна помощь? Чужа Николай Николаевич. Кошман Алена Викторовна. Бабенко Анна Михайловна. Бигун Мария Вадимовна. Бугрименко Дмитрий Витальевич.
Волынская Людмила Александровна. Пономаренко Александра Васильевна. Шевнюк Сергей Леонидович. Бигун Неля Ананьевна. Алексеенко Лариса Ивановна. Мокрецов Сергей Евгеньевич. Самосийна Оксана Александровна. Шепетько-Домбровский Алексей Георгиевич. Павлюк Александр Виталиевич. Каплун Андрей Николаевич.
Необходимо пройти обследование для выявления точной причины. При отсутствии органической патологии можно попробовать укреплять мускулатуру малого таза при помощи упражнений Кегеля. Неплохой эффект оказывает физиотерапия в виде электромиостимуляции промежности, экстракорпоральная магнитная и электростимуляция. В таких случаях второй здоровый яичник будет усиленно работать и выделять достаточное количество эстрогенов. Приближение климакса предсказать сложно.
Нужно контролировать уровни гормонов и делать УЗИ яичника. У женщин, использующих гормональную контрацепцию, климактерический синдром обычно протекает в легкой форме. Аккер Л. Романенко Н. Ледина А. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. Овсянникова Т. Холодова Л. Ребенок до 18 лет. Медицинский центр Заболевания Климакс. Лечением данного заболевания занимается:. О заболевании По мере старения организм женщины постепенно «выключает» фертильность.
Виды Климактерический период включает 3 этапа: Предклимактерический пременопауза. Начинается с лет и длится до полного прекращения месячных.
Характерна нестабильность цикла из-за разбалансированного гормонального фона. В результате повышается риск развития гиперплазии эндометрия, кист яичников.
Непосредственно менопауза: отсутствие менструаций более года. Обычно происходит в возрасте лет. Постменопауза: состояние, при котором яйцеклетки больше не вызревают. Период климактерического синдрома наступает через год после последних месячных и длится в течение лет. В это время возникают симптомы эндокринных, сердечно-сосудистых, психологических нарушений, вызванных гормональными изменениями. По времени наступления выделяют следующие виды климакса у женщин: Ранний. Наступает до 40 лет. Причиной может быть наследственность, искусственный климакс при ряде заболеваний, гормональные патологии, токсическое угнетение яичников.
Происходит с 45 до 55 лет. Приходит после 55 лет. Причиной может быть опухоль, продуцирующая эстрогены, а также наследственность, прием медицинских препаратов.
Симптомы Симптомы климакса у женщин по времени проявления делятся на ранние, отсроченные и поздние. Именно на количество приливов в сутки врачи ориентируются при определении степени тяжести климакса: Легкая: до 10 раз. Средняя: эпизодов. Тяжелая: чаще 20 раз в сутки. Также присутствуют другие симптомы, которые иногда лишают женщину работоспособности. Причины Причина климакса у женщин одна — дефицит эстрогенов. Если по женской линии климакс наступал рано и болезненно, то с большой вероятностью представители следующих поколений столкнутся с такой же проблемой.
Сопутствующие патологии, влияющие на гормональный фон: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, заболевания щитовидной железы, а также расстройства нервной системы. Хронический стресс, недосыпание, нерациональное питание, переутомление, вредные привычки. Неблагоприятный анамнез: заболевания репродуктивной системы, аборты, выраженный ПМС, отсутствие беременностей и родов.
Получить консультацию. Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:. Почему «СМ-Клиника»? Диагностика Поводом подозревать наступление климакса является возраст более 45 лет и наличие нескольких характерных признаков. Для уточнения диагноза проводят ряд исследований: общий и биохимический анализ крови; анализ гормонального профиля; измерение давления и пульса; оценка плотности костной ткани; УЗИ малого таза.
Мнение эксперта Не нужно терпеть проявления климактерического синдрома и пытаться самостоятельно устранить их при помощи медикаментов. Калинина Наталья Анатольевна Врач-репродуктолог высшей категории, д.
Инсулинорезистентность лежит в основе патофизиологических аспектов тромбообразования и атеросклеротических изменений у больных с нарушением углеводного обмена Проведенные рандомизированные исследования демонстрируют эффективность МГТ в снижении уровня глюкозы и профилактике риска развития СД 2-го типа.
В обновленных рекомендациях по менопаузе и сахарному диабету г. Своевременно начатая МГТ способна отсрочить развитие сахарного диабета.
Из доступных и исследованных гестагенов в составе пероральной МГТ у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе или СД 2-го типа предпочтительны прогестерон и дидрогестерон Как известно, эстрогены позитивно влияют на липидный профиль.
Они снижают концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеина, который признан независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых событий, и повышают концентрацию липопротеинов высокой плотности ЛПВП. Безусловно, гестаген в составе МГТ не должен нивелировать положительные эффекты пероральной эстрогенной терапии, поэтому необходимо выбирать высокоселективный гестаген с учетом профиля безопасности.
Таким гестагеном является дидрогестерон. Не случайно в новых рекомендациях по менопаузе и дислипидемии г. Адекватное назначение МГТ в ранней постменопаузе и выбор оптимального режима дозирования в каждом конкретном случае не только позитивно влияют на показатели липидного обмена, но и снижают риск развития ССЗ.
Профессор Н. Подзолкова завершила выступление фразой из статьи D. Ehrenthal и J. Catov 22 : «Для большинства женщин в возрасте 18—64 года посещение гинеколога является первым и единственным шагом на пути установления контакта с врачами. Как ни парадоксально, на плечи врачей именно этой специальности ложится основная ответственность по раннему выявлению сердечно-сосудистых факторов риска и собственно сердечно-сосудистых заболеваний».
Международный подход к назначению и дальнейшему управлению менопаузальной гормональной терапией. Более трети жизни современной женщины проходит в условиях дефицита половых гормонов. Ассоциированные с климаксом расстройства способствуют развитию ряда патологических состояний, прежде всего ССЗ, рака, остеопороза.
Считается, что МГТ безопасна для здоровых женщин с симптомами, у которых постменопауза длится менее десяти лет, и для женщин моложе 60 лет, не имеющих противопоказаний к назначению МГТ. Розенберг констатировал, что сегодня все большее распространение получают принципы оказания клинической помощи женщинам в постменопаузе, сформулированные еще в е гг. Эстрогенный компонент в составе МГТ предотвращает потерю костной массы, связанную с менопаузой. На основании данных об эффективности и безопасности МГТ ведущие европейские эксперты в области остеопороза признали МГТ методом профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе моложе 60 лет Существует гипотеза «окна возможностей» — все зависит от возраста женщины и стадии репродуктивного старения.
Своевременно начатая МГТ во время менопаузального перехода или ранней менопаузы, когда у женщины еще здоровые артерии способна предотвратить развитие атеросклероза.
Подтверждение тому — результаты исследования I. Lambrinoudaki и соавт. Углубленный анализ данных WHI показал, что у женщин в возрасте до 60 лет в ранней постменопаузе на фоне комбинированной МГТ и терапии эстрогенами снижаются смертность от любой причины - 5,0 и -5,5 случая на пациенток за более чем пятилетний период применения МГТ , риск сахарного диабета -5,5 и ,0 случая , а также всех видов рака -0,5 и -4,0 случая По мнению профессора С.
Розенберга, в условиях клинической практики для оценки факторов риска у женщины в постменопаузе можно использовать интернет-калькулятор, в который следует ввести необходимые данные о пациентке. Докладчик проиллюстрировал сказанное на примерах оценки десятилетнего риска возникновения ССЗ у взрослых с помощью калькулятора по данным Американской коллегии кардиологов ACC и Американской кардиологической ассоциации AHA за г.
Пример 1. Результат: очень низкий десятилетний риск развития ССЗ. Назначение МГТ для такой пациентки безопасно и эффективно. Пример 2. Результат: женщина имеет высокий десятилетний риск развития ССЗ один шанс из двух.
Безусловно, такой пациентке не стоит назначать гормонотерапию. Как известно, МГТ может увеличивать риск венозной тромбоэмболии. В исследовании WHI на фоне применения комбинированной МГТ абсолютный риск составил 5,5 случая на пациенток за более чем пятилетний период применения МГТ, а на фоне терапии эстрогеном — 2,5 случая на пациенток за аналогичный период Поэтому, по словам докладчика, наличие в семейном анамнезе венозной тромбоэмболии считается противопоказанием к назначению МГТ.
У женщин, которые свыше пяти лет получали только эстрогены, наблюдалось снижение риска: -2,5 случая на пациенток Проанализировав полученные результаты, ученые заинтересовались ролью прогестагена и его влиянием на РМЖ.
Новые данные показали, что профиль риска таких прогестагенов, как прогестерон и дидрогестерон, может существенно отличаться от профиля риска синтетических прогестагенов.
В связи с этим комбинация эстрадиола и дидрогестерона была признана наиболее безопасной. Перед назначением МГТ пациенток необходимо ознакомить с ожидаемыми преимуществами и рисками. В переходном периоде менопаузы или ранней постменопаузе перименопаузе МГТ целесообразно начинать с циклического или последовательного комбинированного режима. Он подразумевает ежедневный непрерывный прием 1 или 2 мг эстрадиола в комбинации с циклическим приемом прогестерона или дидрогестерона перорально в течение последних 12—14 дней каждого календарного месяца.
Большинство женщин со временем хотят перейти на непрерывный комбинированный режим, чтобы избежать менструального кровотечения. Непрерывная эстроген-гестагенная МГТ вызывает аменорею, а применение одной таблетки, содержащей эстрадиол 0,5 или 1 мг, в комбинации с дидрогестероном 5 мг один раз в сутки повышает приверженность терапии. После начала непрерывной комбинированной МГТ в течение первых шести месяцев может наблюдаться вагинальное кровотечение, что вполне допустимо.
В случае более продолжительного периода кровотечений должны быть проведены ультразвуковое исследование и биопсия эндометрия, чтобы исключить патологический процесс. Женщинам с хирургической менопаузой после гистерэктомии в отсутствие эндометриоза показана монотерапия эстрогеном. Тем, у кого менопауза наступает после двусторонней овариэктомии, в первые два-три года после операции может потребоваться более высокая доза эстрогена.
Назначать пероральные контрацептивы вместо МГТ не следует, поскольку на фоне их приема частота развития инфаркта миокарда и тромботического инсульта возрастает в два раза Рекомендуемая продолжительность использования МГТ — в течение пяти лет и до достижения женщиной летнего возраста. Однако у многих женщин вазомоторные симптомы могут продолжаться на протяжении 10—20 лет.
В этом случае необходимо обсудить с пациенткой возможность применения негормональных вариантов. Кроме того, можно увеличить период использования гормональной терапии.
Эксперты ведущих зарубежных сообществ солидарны в том, что применение МГТ строго индивидуально и не подлежит отмене исключительно из-за возраста пациентки при условии, что польза превышает риск. Рекомендуются наиболее безопасные прогестагены, такие как дидрогестерон или прогестерон, в самых низких дозах. Как показывает клинический опыт, в случае резкой отмены МГТ вазомоторные симптомы могут вернуться. Во избежание этого не следует отменять препарат, достаточно постепенно снизить его дозу.
Завершая выступление, профессор С. Розенберг констатировал, что менопауза — это возможность компенсировать факторы риска.
