Травмы на танцах
Потому что очень часто тренироваться начинают фанатично , но не слишком грамотно. Кроме того, нужно избегать неправильного отталкивания от пола при прыжке. Политика конфиденциальности.
Представляет собой повреждение, сопровождающееся микронадрывами и разрывами внутри самих мышечных волокон. Разрушение мышечного волокна не является невосполнимой потерей. Мышечная ткань способна к регенерации, после которой восстановленная мускулатура функционирует в полном объеме. После физических упражнений мышечная боль может возникнуть в течение первых суток. Судорожные подергивания в мышцах, их самопроизвольные сокращения могут свидетельствовать о растяжении или разрыве мышцы.
Обычно пациент так и говорит, что он «дернул» или «потянул» мышцу. Наиболее распространённым повреждением является растяжение мышц приводящей группы по внутренней поверхности бедер. Сопровождается это состояние выраженными спастическими болями. Разрыв миофибрилл задней поверхности голени также относится к частым спортивным травмам. Сухожилия и связки — различные анатомические образования. Связки фиксируют кости между собой, а сухожилия соединяют мышцы с костями.
При растяжении связок происходят микронадрывы коллагеновых волокон, а поскольку растяжимость связок невелика, повреждения связочного аппарата часто сопровождаются их полным разрывом. Опытный ортопед-травматолог по механизму травмы может сориентироваться в объеме полученных повреждений. Вместе с тем, объективная оценка масштабов истинного ущерба возможна только с помощью методики МРТ.
У спортсменов и людей, деятельность которых связана с тяжелой физической работой, наблюдаются хронические растяжения мышц, основная причина которых — чрезмерное перенапряжение тканей и сильное мышечное сокращение. Вероятность растяжения увеличивается, если заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу без разминки, не разогрев мышцы. Растяжение связок на ноге также не несет прямой угрозы для жизни или здоровья человека.
Однако при отсутствии грамотного лечения последствия повреждения могут быть весьма серьезными, вплоть до: развития воспалительных заболеваний, включая бурсит воспаление слизистых синовиальных сумок , тендинит воспаление сухожилий , артрит воспаление сустава ;.
Боковые, или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям.
Наружная боковая, или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка костного выступа бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку.
Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки.
Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления к надмыщелку бедра. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще.
Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки.
Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени.
Если голень отклоняется наружу при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь — происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава.
При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, усиливающиеся при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности разболтанности в суставе.
Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки после обезболивания лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения.
Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна.
Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины.
Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава , функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению — реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок.
Объем операции зависит от квалификации хирурга-травматолога. Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К разрывам их приводят запредельные движения в коленном суставе. Передняя крестообразная связка начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка костного выступа бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава.
Эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.
Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени.
Часто встречается не изолированный разрыв крестообразной связки, а так называемая «несчастная триада», или триада Турнера. Это разрыв передней крестообразной связки, разрыв наружной коллатеральной большеберцовой боковой связки и разрыв внутреннего медиального мениска.
Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения, что значительно затрудняет последующее лечение.
Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе. Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считаются разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава.
Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав гемартроз. Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным.
Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе. Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика».
При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».
При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.
Иногда приходится прибегать к введению контраста в полость коленного сустава или к компьютерной или магниторезонансной томографии. При необходимости проводят артроскопию: вводят зонд в полость сустава и осматривают сустав изнутри. В качестве первой помощи необходимо обезболить место повреждения, обездвижить коленный сустав с помощью шины и доставить пострадавшего в травмопункт.
Лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава. Производится пункция коленного сустава для удаления крови из полости сустава. Удалив кровь, в сустав вводят раствор новокаина. После этого, предварительно убедившись, что движения в коленном суставе сохранены и разрыва менисков сустава нет, на ногу накладывают гипсовую повязку. Нога при этом несколько согнута в коленном суставе. Длительность иммобилизации — до одного месяца. Затем гипс снимают и назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтическое лечение.
Обычно сразу после травмы хирургическое восстановление целостности крестообразных связок не производят, так как возможны осложнения в виде контрактур коленного сустава. Однако, если произошел отрывной перелом костного фрагмента и имеется его смещение, проводится срочное оперативное вмешательство. Костный фрагмент фиксируют к кости. Показанием к отсроченной реконструкции связок служит разболтанность сустава, нарушение функции ходьбы.
Проводится она через недель после травмы. Связки не сшивают, это бесперспективно. Выполняется пластическая реконструкция. Для этого берут трансплантат из связки надколенника. Иногда прибегают к эндопротезированию связок с помощью искусственных материалов. Однако срок службы искусственных связок ограничен. Операция может быть выполнена открытым способом, через широкий разрез и вскрытие полости сустава, полуоткрытым — через минимальный разрез или эндоскопическим способом. Эндоскопический способ пластики крестообразных связок является наименее травматичным.
Движения в суставе начинают уже через несколько дней после операции, но большие нагрузки на сустав не рекомендуются в течение 1,5 лет.
Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска, может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей.
Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки».
Чаще эта травма встречается у мужчин. Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а также стабилизируют коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется. Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
Внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его сочетанное со связкой поражение. Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Один из главных способов предотвратить травмы во время танца - это время, чтобы правильно разогреть основные мышцы тела.
Однако, несмотря на все старания, травмы все же случаются. Приведем список самых распространенных травм у танцоров, их причины и советы по лечению и профилактике. Мышечная судорога - это непроизвольное сжатие мышцы, которая не расслабляется сама по себе.
Мышечные судороги часто довольно болезненны, и, как правило, ощущаются в задней части ноги и в передней части бедра. Мышечные судороги часто продолжаются всего несколько секунд, но иногда могут длиться от нескольких минут до часа. Иногда судорога может повторяться несколько раз, пока мышца, наконец, не расслабляется.
Мышечные судороги вызваны усталостью или дисбалансом жидкости, соли или калия из-за сильного потоотделения. Лечение: лечение мышечной судороги обычно включает растяжение пораженной области. Мягкое массирование мышц поможет расслабиться. Также может помочь нанесение на место, где возникла судорога, специальной нагревательной повязки. При тяжелых мышечных судорогах врач может рекомендовать лекарства для расслабления мышц. Профилактика: чтобы предотвратить мышечные судороги, обязательно нужно делать растяжку до и после танцев.
Растяжка перед танцами, а также соответствующая разминка могут предотвратить мышечные спазмы, вызванные физической активностью. Важное значение имеет хорошая гидратация до, во время и после танца. Судороги мышц, которые возникают ночью во время отдыха, могут быть предотвращены с помощью адекватной программы растяжки. Мышечное напряжение включает в себя повреждение мышцы или окружающих ее сухожилий, вызванное перенапряжением мышцы. Иногда мышечное напряжение называется «потянул мышцу».
Травма обычно вызывает боль, слабость и, возможно, опухоль. Мышечное напряжение обычно вызывается внезапным сокращением мышц и низкой гибкостью. Наиболее чаще всего «тянут» мышцы на нижней части спины, шее, плечах и подколенных сухожилиях.
Танцоры особенно склонны к мышечному напряжению в нижней части спины. Лечение: незначительные деформации мышц можно лечить с помощью метода RICE: отдых, лед, сжатие и расслабление. Лечение может также включать принятие противовоспалительных препаратов и болеутоляющих средств для уменьшения боли и отека. Иногда необходима физическая терапия, чтобы помочь укрепить мышцы.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждений. Профилактика: танцорам следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить мышечные напряжения. Очень важно постоянно растягиваться и разогреваться перед каждой танцевальной сессией. Кроме того, не стоит забывать о растяжке после танца или тренировки. Расколотая голень или передний большеберцовый синдром - название, которое было дано состоянию, связанному с болевыми ощущениями, возникающими вдоль большеберцовой кости — крупной кости в передней части голени.
Синдром расколотой голени часто встречается у танцоров из-за прыжков на твердых поверхностях, неправильной осанки и плохой гибкости. Все танцоры должны быть особенно осторожными и стараться правильно приземляться после каждого прыжка, чтобы избежать подобной травмы.
Лечение: лечение расколотой голени включает в себя сначала уменьшение боли и воспаления, а затем восстановление мышц до их первоначального состояния. Часто требуется полный отдых от активности, поскольку при подобной травме бывает даже затруднительно ходить. Для первоначального лечения нужно наносить на поврежденное место лед на несколько минут каждый час, постепенно уменьшая частоту до 3 или 4 раза в день.
Противовоспалительные препараты также можно использовать для уменьшения воспаления. Профилактика: если танцор склонен к развитию расколотой голени, ему обязательно нужно заниматься растяжкой мышц и ахиллова сухожилия регулярно до и после танцевальных сессий.
Кроме того, никогда не нужно танцевать на бетонных или других твердых поверхностях.
